Hypertension
sous la dépendance d'une étiologie parfois accessible à
un traitement curatif.
INTERET
et circonstances de découverte
L'hypertension artérielle
est secondaire dans seulement 5% des cas. Les étiologies
sont surrénaliennes, rénales, vasculaires et toxiques.
Le diagnostic est suspecté dans 3 circonstances: apparition brutale d'une hypertension artérielle chez un sujet
sans antécédents personnel ni familial
résistance d'une hypertension artérielle à un traitement
bien conduit
signes spécifiques dans un contexte d'hypertension artérielle
L'hyperaldostéronisme
peut être à l'origine d'une hypertension artérielle
avec hypokaliémie.
Son déterminisme est primaire dans le syndrome de Conn, secondaire
à la stimulation du système rénine-angiotensine dans
la sténose
des artères rénales. Dans tous les cas, une autre cause
d'hypokaliémie doit être recherchée: iatrogénie
du traitement anti-hypertension artérielle, affection intercurrente.
Les erreurs de dosage de la kaliémie sont toujours des erreurs
par excès, sous-estimant l'hypokaliémie.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
Auteur : Equipe Médicale Medinfos
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