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> Cardiologie

CARDIOPATHIES CONGENITALES

Les shunts Gauche/Droit
La communication inter-auriculaire ou foramen ovale perméable (ventricule droit)
La communication inter-ventriculaire (ventricule droit/ventricule gauche)
La persistance du canal artériel (communication foetale entre l'aorte et l'artère pulmonaire) (ventricule gauche)
Les obstacles à l'éjection: la coarctation de l'aorte (cf hypertension artérielle secondaire)

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La persistance du canal artériel (communication foetale entre l'aorte et l'artère pulmonaire) (ventricule gauche)

Il y a surcharge de volume pour le ventricule gauche puisqu'un volume excessif passe à travers un orifice aortique normal.

CLINIQUE :

Le canal artériel (CA) se manifeste surtout par une insuffisance cardiaque, mais peut décompenser à l'occasion d'une endocardite infectieuse.

Examen clinique: Il rapporte un souffle systolo-diastolique maximal au niveau sous-claviculaire gauche.

electro-cardiogramme: L'on retrouve une surcharge ventriculaire gauche.

Radiographie pulmonaire: Là aussi l'hypertrophie ventriculaire gauche est le signe principal. Il n'y a pas de dilatation des artère pulmonaire.

ECHOCARDIOGRAPHIE :

Elle met facilement en évidence le CA persistant, mesure les débits pulmonaires et systémiques, et le degré d'hypertension artérielle pulmonaire.

INDICATION CHIRURGICALE :

L'indication chirurgicale est formelle car le risque d'endocardite infectieuse et d'insuffisance cardiaque est important. La fermeture est réalisée par voie percutanée, par mise en place d'une double-ombrelle dans le CA.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007