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Cardiologie
CARDIOPATHIES
CONGENITALES
Les shunts Gauche/Droit
La communication inter-auriculaire
ou foramen ovale perméable (ventricule droit)
La communication inter-ventriculaire
(ventricule droit/ventricule gauche)
La persistance du canal artériel
(communication foetale entre l'aorte et l'artère pulmonaire) (ventricule
gauche)
Les obstacles à l'éjection: la coarctation de l'aorte
(cf hypertension artérielle secondaire)
La
persistance du canal artériel (communication foetale entre
l'aorte et
l'artère pulmonaire) (ventricule gauche)
Il y a surcharge
de volume pour le ventricule gauche puisqu'un volume excessif passe à
travers un orifice aortique normal.
CLINIQUE
:
Le canal artériel (CA)
se manifeste surtout par une insuffisance cardiaque, mais peut
décompenser à l'occasion d'une endocardite infectieuse.
Examen clinique: Il rapporte
un souffle systolo-diastolique maximal au niveau sous-claviculaire
gauche.
electro-cardiogramme: L'on
retrouve une surcharge ventriculaire gauche.
Radiographie pulmonaire: Là
aussi l'hypertrophie ventriculaire gauche est le signe principal.
Il n'y a pas de dilatation des artère pulmonaire.
ECHOCARDIOGRAPHIE
:
Elle met facilement en évidence
le CA persistant, mesure les débits pulmonaires et systémiques,
et le degré d'hypertension artérielle pulmonaire.
INDICATION CHIRURGICALE
:
L'indication chirurgicale
est formelle car le risque d'endocardite infectieuse et d'insuffisance
cardiaque est important. La fermeture est réalisée par voie
percutanée,
par mise en place d'une double-ombrelle dans le CA.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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